Quelle est la différence entre la méthode Essure et la ligature des trompes?
La ligature des trompes laparoscopique est une technique généralement effectuée sous anesthésie générale en salle d’opération. Un gaz est utilisé pour dilater l’abdomen afin que le chirurgien puisse facilement accéder aux organes. Il pratique ensuite une incision dans l’abdomen afin d’introduire les instruments chirurgicaux et d’effectuer l’intervention. Les trompes de Fallope sont obturées par ligature avec des clips métalliques ou des bagues en plastique (qui demeurent à l’intérieur de l’organisme) ou alors par ablation ou cautérisation d’une partie de la trompe.
Techniques de ligature des trompes
- Cautérisation : on utilise un courant électrique pour cautériser et obstruer chaque trompe de Fallope.
- Bague ou pince : une partie de chaque trompe est pliée puis attachée avec une bague ou une pince. Les bagues et les pinces demeurent à l’intérieur de l’organisme.
- Clips : les trompes de Fallope sont écrasées afin d’empêcher le passage des spermatozoïdes. Les clips demeurent à l’intérieur de l’organisme
- Ligature : une attache est placée à deux endroits de chaque trompe et la partie entre ces attaches est coupée et retirée
L’intervention se termine par la fermeture des incisions pratiquées sur la peau avec des points de suture ou des agrafes en métal.
Après avoir quitté l’hôpital, les femmes reprennent généralement leurs activités normales au bout de 4 à 6 jours. Elles peuvent ressentir les symptômes suivants pendant quelques jours :
- Crampes (similaires aux crampes menstruelles)
- Pertes (similaires au flot menstruel)
- Légères nausées ou vomissements associés à l’anesthésie générale ou à l’intervention
- Douleurs aiguës dans le cou ou dans les épaules (provoquées par le gaz introduit dans l’abdomen)
- Douleurs au niveau de l’incision
- Irritations et douleurs au niveau de la gorge si un tube raccord a été utilisé
- Sensation de fatigue et de malaise
- Gonflement abdominal
- Formation d’un hématome au niveau de l’incision
La méthode Essure se distingue de la ligature des trompes parce qu’elle ne requiert aucune incision, ni anesthésie générale dans le cabinet d’un médecin. La durée du rétablissement à la maison dure généralement de 1 à 2 jours, mais il est fréquent que les femmes reprennent leurs activités normales le jour même. Pendant la période de rétablissement, les symptômes suivants peuvent se manifester :
- Crampes (similaires aux crampes menstruelles)
- Pertes (similaires à un léger flot menstruel ou à de légères pertes vaginales)
- Légères nausées ou vomissements
- Évanouissements ou étourdissements après l’intervention
Quels sont les risques et les complications associés à la ligature des trompes?
Étant donné que des incisions sont pratiquées dans l’abdomen et qu’un laparoscope y est introduit, l’intervention peut entraîner les complications suivantes :
- Infection
- Saignements
- Lésions des vaisseaux sanguins, des nerfs ou des muscles
- Lésions à la vessie, à l’utérus ou aux intestins nécessitant une chirurgie réparatrice
- Caillots sanguins
- Échec de l’intervention entraînant une grossesse
- Dans de rares cas, le décès de la patiente
Quels sont les principaux risques et complications associés à une anesthésie générale?
Après une anesthésie générale, certains patients peuvent présenter les symptômes suivants :
- Réaction négative à l’anesthésique
- Nausées
- Dissipation lente des effets de l’anesthésie
- Irritation de la gorge si un tube est utilisé pendant l’anesthésie générale
- Crise cardiaque
- Fièvre
- État de confusion
- Décès
La méthode Essure peut-elle constituer une alternative à la vasectomie pour un couple?
La vasectomie est une intervention chirurgicale qui comporte certains risques. La procédure consiste à pratiquer une incision, à perforer le scrotum, à sectionner le canal déférent puis à le cautériser ou à le ligaturer.
La vasectomie dure généralement entre 15 et 30 minutes et le rétablissement prend environ 2 jours. L’homme peut devoir appliquer des compresses froides sur son scrotum et porter un suspensoir pendant plusieurs jours pour éviter les gonflements et les ecchymoses. Le couple doit recourir à un autre moyen de contraception pendant généralement 3 mois ou jusqu’à ce qu’un spermogramme confirme l’efficacité de l’intervention.
Il est recommandé de passer un nouveau spermogramme après 6 mois, ainsi que des analyses de suivi tous les 10 ans.
Quels sont les principaux risques et complications associés à la vasectomie?
- Formation d’un hématome au niveau du scrotum
- Infection au niveau de l’incision ou de la ponction sur le scrotum
- Douleurs testiculaires (épididymite)
- Écoulement du sperme dans les tissus voisins et formation de petites masses (granulomes) dans le scrotum
Quels sont les risques associés à la méthode Essure?
- Échec de la mise en place d’un ou des deux micro-implants au bon emplacement
- Échec de l’occlusion des trompes 3 mois après l’intervention
- Crampes (similaires aux crampes menstruelles)
- Douleurs et pertes temporaires (similaires à un léger flot menstruel ou à de légères pertes vaginales)
- Légères nausées ou vomissements
- Évanouissements ou étourdissements après l’intervention
La méthode Essure me convient-elle?
La méthode Essure devrait être le premier moyen de contraception auquel toutes les femmes devraient d’abord songer.
Les femmes souhaitant recourir à la méthode Essure devraient prendre en considération les principaux facteurs suivants :
- La méthode Essure est définitive et irréversible.
- Comme tous les moyens de contraception, la méthode Essure ne doit pas être considérée comme étant fiable à 100 %.
- Vous devrez utiliser un autre moyen de contraception pendant au moins trois mois après l’intervention, et jusqu’à ce que votre médecin confirme que le positionnement des micro-implants est efficace, grâce au test de confirmation Essure.
- En cas de nécessité, le retrait des micro-implants Essure requiert une intervention chirurgicale.